日期:2018-10-11 10:08:50
很多人好奇臍帶一端連胎盤,另一端連的是寶寶什么器官?新生的寶寶,臍帶脫落結疤成為肚臍眼,有時會“冒泡泡”,這又是怎么回事?小兒外科專家提醒新手爸媽們,小心寶寶臍腸瘺。
出生3天
寶寶肚臍長出“紅櫻桃”
日前,王女士在廣東省第二人民醫(yī)院順利剖宮產下一名6斤多的男嬰小寶(化名)??尚毘錾鬀]多久,產科護士在護理時發(fā)現,他的臍部逐漸出現紅色突出腫物;第3天時,還有黃綠色糞臭味液體流出。情況引起產科醫(yī)生的警醒,隨即約上兒科醫(yī)生會診,最終確定是臍腸瘺。
“小寶肚臍上長出的‘紅櫻桃’就是本該消失的腸管,不僅不消失還外翻了,出生后在腹腔壓力下擠了出來?!笔《t(yī)普外二科小兒外科主任醫(yī)師秦克旺介紹,在家屬的同意下,他們?yōu)樾氝M行了切除異常腸管及對臍部進行整形修復手術。
你知道嗎?
胎兒臍帶連接五大結構
為什么新生兒肚臍眼會外翻出腸管?原來,母與胎間的臍帶雖然只有一條,但臍帶在臍部卻連接著胎兒的五大結構——與腸子相連的叫卵黃管,與膀胱相連的叫臍尿管,與肝臟相連的叫臍靜脈,還有兩條與左右髂動脈相連的叫臍動脈。
十月懷胎,醫(yī)學上嚴格來說是40周妊娠,隨著胎兒在子宮內發(fā)育成熟,卵黃管、臍尿管會首先漸漸退化;當胎兒出生后,隨著臍帶的結扎,“五大件”就全部閉合,并且在臍部形成一個凹陷的疤痕即臍窩,也就是俗話說的“肚臍眼”。
不過,像上述病例里的小寶,出現臍腸瘺,就是卵黃管發(fā)育異常,導致先天性畸形。也就是說,正常情況下,位于回腸和臍之間的卵黃管到胚胎發(fā)育5~6周左右時自行閉鎖,以后逐漸萎縮消失。如果出生后該管未完全消失,臍與末端回腸相交通,即形成臍腸瘺。
肚臍?!懊芭菖荨?/p>
警惕新生兒臍腸瘺
因為先天原因,卵黃管發(fā)育不全,“肚臍眼”與腸管之間仍有管道相通,胎兒出生后不斷地有糞水和氣泡冒出,常常是臍腸瘺的表現。
秦克旺介紹,如果出現臍腸瘺,嬰幼兒可能會出現營養(yǎng)不良、電解質紊亂的情況,也可能會出血,一旦出現感染,處理不及時,也可能危及嬰兒生命。
秦克旺提醒說,其實很多嬰兒并不像這個病例那么明顯有突出物,“小寶的臍腸瘺還是非常明顯的”,有的小孩只是肚臍偶爾會有“冒泡”并有一點滲液,“而且小孩也不一定會哭鬧,只是在感染后才會出現肚子痛的情況”,所以建議家長在照顧小孩時如果發(fā)現小孩肚臍經常“冒泡泡”,并有液體流出,就要小心是臍腸瘺,及時處理。
指導正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
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