日期:2018-10-26 09:36:09
感染病防治知識
感染病防治知識
l.病毒性肝炎
(l)界說:病毒性
肝炎簡稱肝炎,是由肝炎病毒導(dǎo)致的感染病,具有感染性強,盛行廣泛,發(fā)病率高級特點。
臨床上首要表現(xiàn)為乏力、厭惡、吐逆、肝脾腫大及肝功能危害,有些病人可有黃疸和發(fā)熱, 隱性感染者較為多見。 病毒性肝炎分為甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和庚型(HGV)六種。
急性肝炎病人大多在6個月內(nèi)康復(fù), 乙型、丙型和丁型肝炎易變?yōu)槁? 少量可發(fā)展為肝硬化, 極少量呈重癥肝炎, 其死亡率高 。 緩慢乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)作有密切關(guān)系。
(2)保養(yǎng)關(guān)鍵。
①阻隔消毒。 按消化道感染病進(jìn)行阻隔消毒。 甲型肝炎阻隔3o天(自發(fā)病日起) ,至肝功能康復(fù)至基本正常停止;乙型肝炎則按病況酌情延伸 。
②歇息。 病毒性肝炎在急性期均需歇息, 如黃疸型肝炎應(yīng)歇息至黃疸衰退; 無黃疸型肝炎歇息至自覺表現(xiàn)改善, 康復(fù)期可恰當(dāng)活動。
③飲食。 急性期以清淡飲食為宜, 恰當(dāng)處以蛋白質(zhì)和維生素 。 緩慢肝炎、 肝硬化等肝病應(yīng)處以高蛋白飲食。 肝性腦病前期或肝病致昏倒時應(yīng)嚴(yán)厲約束蛋白質(zhì)攝入。
④心思保養(yǎng)。 對病人耐心解釋, 消除恐懼心思, 合作醫(yī)務(wù)人員共同打敗疾病 。
⑤對癥保養(yǎng)。
·胃口減退、厭惡、厭油者,處以可口清淡的飲食,宜少量多餐;頻繁吐逆者可按醫(yī)囑補液并口服滅吐靈; 腹脹者晚餐減量并少吃產(chǎn)氣類食物,如牛奶、豆成品等,一起服用助消化藥。
·黃疸病人呈現(xiàn)肌膚瘙癢時,可用溫水擦拭,不行抓傷,必要時按醫(yī)囑服用消膽胺。黃疸病人需彌補脂溶性維生素A、 D、 K。
·腹水病人應(yīng)處以少鹽飲食; 血氨不高者彌補蛋白質(zhì), 血氨高者約束蛋白質(zhì); 加強肌膚保養(yǎng), 記載出入水量。
·呈現(xiàn)精神疾病表現(xiàn), 隨同肌膚黏膜出血等并發(fā)癥應(yīng)立即送醫(yī)院就診 。
⑥用藥必須按醫(yī)囑, 不能亂用藥物, 更不要相信傳說而恣意運用民間秘方,避免延誤病況。由于肝臟是人體代謝及解毒基地,任何物質(zhì)及藥物都要通過肝臟代謝, 亂用藥物可導(dǎo)致肝危害 。
⑦通過化驗?zāi)繕?biāo)來區(qū)分標(biāo)識。
·甲型肝炎 ALT(SGPT)增高(正常為40賴氏單位)。
·乙型肝炎五項檢査,即 HBsAg(外表抗原)、 HBsAb(外表抗體)、HBcAb(中心抗體)、 HBeAg(e抗原)、 HBeAb(e抗體)。
HBsAg、 HBeAg、 HbcAg項陽性,闡明感染的是大三陽,病毒仿制快, 有感染性。
HBsAg、 HBeAb、 HbcAb項陽性闡明感染的是小三陽,病毒仿制相對較慢, 感染性相對較小。
獨自 HbsAb項陽性闡明本來感染過乙肝, 或許打針過乙肝疫苗 。
HBsAg、 HbcAb或許HBeAb、 HbcAb項陽性,闡明正在感染期問或許正在康復(fù)之中 。 具體分析要看病況而定。
HBsAg、 HbeAg項陽性闡明正在感染當(dāng)中, 應(yīng)該及時醫(yī)治。
⑧避免。應(yīng)采取堵截傳達(dá)路徑為關(guān)鍵的綜合性避免辦法。如加強清潔宣傳教育,飯前便后洗手,實施分食制進(jìn)餐;避免穿插感染,選用一次性打針器, 手術(shù)器械嚴(yán)厲消毒, 加強對輸血及血成品辦理; 保護(hù)易感人群, 打針丙種球蛋白、 乙肝疫苗等。
2.肺結(jié)核
(1)界說。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌導(dǎo)致的緩慢呼吸道感染病。臨床上可呈現(xiàn)午后低熱、面額潮紅、盜汗、乏力、消痩等結(jié)核毒血表現(xiàn)以及咳嗽、略血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。本病可分為原發(fā)型( I)、血型播散型(II)、滋潤型(III)、緩慢纖維空泛型(IV)及結(jié)核性胸膜炎(V)。
(2)保養(yǎng)關(guān)鍵。
①病室請求陽光充足, 空氣流通, 堅持空氣新鮮。
②毒血表現(xiàn)顯著, 有咯血、 胸腔積液者應(yīng)臥床歇息 。
③對盜汗者要做好肌膚保養(yǎng),及時更換內(nèi)衣及床布。
④處以高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增強機體抵抗力。
⑤仔細(xì)做好消毒阻隔作業(yè)。開放性肺結(jié)核(痰菌陽性者)要獨自寓居,全套飲食起居及痰杯要獨自運用。居室天天開窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘以上;食具煮沸5 ~10分鐘后洗刷再消毒;被褥、書本應(yīng)置于陽光下暴曬6小時,居室空氣消毒可用15瓦紫外線燈天天照射1 ~2小時;痰液用火焚燒 。
⑥進(jìn)行藥物不良反應(yīng)調(diào)查, 藥物須按醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)運用 。
·鏈霉素可致聽覺神經(jīng)及腎臟危害 。
·異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及肝功能危害 。
·利福平可導(dǎo)致肝功能危害 。
⑦呈現(xiàn)顯著呼吸因難、 大咯血等應(yīng)立即送醫(yī).院。 大咯血者要將血咳出,避免室息。
⑧避免方法如下:
·操控感染源,樹立防癆網(wǎng),加強辦理。
·堵截感染路徑,加強消毒阻隔,不隨地吐痰。
·添加機體免疫力,接種卡介苗。
3.細(xì)菌性痢疾(菌痢)
(1) 界說。 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌導(dǎo)致的一種多見腸道感染病。
首要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和伴有黏液膿血使。嚴(yán)重時可呈現(xiàn)高熱、抽搐、昏倒等,可要挾生命。發(fā)病前常有進(jìn)食生冷、不潔食物史。臨床上分為急性和緩慢兩類。
(2)保養(yǎng)辦法。
①重癥病人需臥床歇息。
②飲食選用少脂肪、少渣、少糖、不產(chǎn)氣、無影響性、多水份的清淡食物;食物制備做到詳盡,少用蔬菜,忌濃郁調(diào)味品,禁食生冷食物、生果等。 一起請求飲食中富含充足的蛋白質(zhì)及多種維生素, 以利于疾病的醫(yī)治與康復(fù)。
細(xì)菌性痢疾急性期,要暫時禁食1 ~2日,處以靜脈補液,今后依病況處以對腸道無影響的流質(zhì)、 半流質(zhì)飲食 。
③消毒阻隔。
·阻隔期為發(fā)病后至臨床表現(xiàn)不見、 大便培育接連兩次呈陰性。
消毒:食具煮沸1o分鐘,大便應(yīng)與標(biāo)白粉溶液(標(biāo)白粉與水的份額為1 :5)拌和消毒。
④避免。
·發(fā)現(xiàn)病人及帶菌者, 應(yīng)及時阻隔和完全醫(yī)治。
·堵截傳達(dá)路徑,做好三管一滅(管水、管糞、辦理飲食及消滅蒼蠅),養(yǎng)成飯前便后洗手的杰出個人清潔習(xí)慣,不吃生冷、不潔食物。
·保護(hù)易感人群, 可口服痢疾活菌苗, 如依鏈株活菌苗。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護(hù)
整版打磨、玻化效果
深層護(hù)理、基本保養(yǎng)