兒童退燒藥

日期:2023-09-07 08:56:24

  寶寶小肝臟發(fā)育不健全,用藥上媽媽們更要注意,一是要選擇兒童專用藥,二是西藥使用上要慎重,避免過量對孩子肝腎的傷害。目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見的小兒退燒藥可按成分分成8大類:

  1、阿司匹林

  注意:16歲以下禁用

  使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強(qiáng),但副作用也大,對胃腸刺激嚴(yán)重,甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。

  2、對乙酰氨基酚

  注意:適合2個月及以上兒童退熱,比較安全,可常備家中。

  即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)少,對胃腸道刺激小,可以常備家中。代表藥如泰諾林口服混懸液/混懸滴劑。

  3、柴胡注射液

  中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。

  4、布洛芬

  注意:適合6個月及以上兒童用于解熱鎮(zhèn)痛

  布洛芬是屬于比較新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,作用持久,副作用少,代表藥如美林布洛芬混懸液/混懸滴劑。

  5、賴氨匹林

  用法:肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。

  優(yōu)點(diǎn):解熱作用強(qiáng),起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類藥。

  缺點(diǎn):因?yàn)楹邪⑺酒チ?,長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,應(yīng)用時應(yīng)注意詢問過敏史。

  注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。

  6、尼美舒利(慎用)

  注意:風(fēng)險(xiǎn)高,需慎用;12歲以下兒童禁用。

  尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是,近期有報(bào)道表明,尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn),需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

  7、復(fù)方氨基比林

  注意:嬰幼兒禁用,年長兒慎用

  又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血,發(fā)生皮疹等副作用風(fēng)險(xiǎn)。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。

  8、安乃近

  注意:非萬分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。

  安乃近的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個別病人對該藥過敏,甚至?xí)霈F(xiàn)休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。

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