新生兒黃疸

　　寶寶出生后，你也許會注意到他皮膚發(fā)黃，別擔(dān)心，新生兒皮膚發(fā)黃是正?，F(xiàn)象。大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為“新生兒黃疸”。

　　大多數(shù)情況下，新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象，無關(guān)大礙，它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。但是，在極少數(shù)情況下，有些新生兒黃疸也可能會很嚴重。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸，應(yīng)不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素后，加強喂養(yǎng)最為主要——鼓勵母乳喂養(yǎng)，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時，評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養(yǎng)，接受日光照射或光療，茵梔黃口服液輔助治療。

　　嬰兒濕疹

　　如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑，他很可能是長嬰兒濕疹了。嬰兒濕疹也稱為“特應(yīng)性皮炎”，俗稱“奶癬”，是一種皮疹，兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長。濕疹剛出現(xiàn)時是丘疹，隨后為水皰。水皰破后形成小糜爛面，局部皮膚紅腫，有鮮紅、潮濕的創(chuàng)面，并有淡黃色滲出液，之后會形成黃色結(jié)痂，痂脫落后會有皮屑。濕疹是一種免疫性疾病，處理的原則是盡量少洗、少刺激，特別注意不要用熱水與肥皂水洗，洗臉時也不要用力擦洗，用溫水將眼部的分泌物洗掉，其他地方輕微擦洗即可。

　　對濕疹已結(jié)痂的寶寶，可涂抹嬰兒潤滑油，使痂皮逐漸軟化。注意，千萬不要用手揭去痂皮?；加袧裾钣袝r會奇癢，嬰兒會不自主地去抓，造成睡眠不安，因此給寶寶創(chuàng)造一個好的睡眠環(huán)境尤為重要。如果寶寶總?cè)プ裾畈课坏脑?，要將寶寶的指甲剪短，防止寶寶抓傷面部，也可以戴小布手套。癥狀嚴重者及時到醫(yī)院醫(yī)治。

　　寶寶腹瀉

　　寶寶腹瀉是0-1歲寶寶最常見的疾病之一。寶寶由于胃腸道功能發(fā)育還不成熟，比較容易出現(xiàn)腹瀉。寶寶腹瀉，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高，其發(fā)病原因除腸胃受細菌感染外，主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或喂養(yǎng)不定時，一旦食物變化較多，寶寶腸道不能適應(yīng)，也會引起消化不良而腹瀉。對于寶寶腹瀉，飲食調(diào)理也是很重要的。在發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時，第一時間應(yīng)給他多飲水，并嚴密觀察寶寶的尿量和尿的顏色，防止脫水的發(fā)生，飲食以清淡易消化為宜，目前不主張禁食，同時到醫(yī)院就診尋找腹瀉原因再對癥治療。寶寶腹瀉時的一般飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔(dān)，限制脂肪以防止低級脂肪酸刺激腸壁。限制碳水化合物以防止腸內(nèi)食物發(fā)酵促使腸道蠕動增加。腹瀉時可給寶寶以清淡飲食，以利于其腸道修復(fù)。

　　咳嗽

　　嬰兒咳嗽最常見的原因是冷空氣刺激?？諝獾臏夭钭兓瘯碳殞毜暮粑鲤つ?，使呼吸道粘膜出現(xiàn)充血水腫，從而引起咳嗽。如果你的寶寶沒什么痰，咳得也不頻繁，多半就是冷空氣刺激引起的，這種情況一般可以不治自愈。

　　不過，你也不能掉以輕心，因為刺激性干咳如果護理不當(dāng)，可能會讓病毒乘虛而入，寶寶就會得感冒、氣管炎、肺炎等疾病。幾種實用的止咳法：

　　水蒸氣止咳法：在寶寶咳嗽劇烈時，讓寶寶吸入水蒸氣，潮濕的空氣有助于緩解寶寶呼吸道黏膜的干燥，濕化痰液，平息咳嗽。不過，你可要千萬小心，注意水溫防止?fàn)C傷寶寶。溫?zé)嶂箍确ǎ簩τ陲L(fēng)寒引起的傷風(fēng)感冒咳嗽，發(fā)病初期，可以用熱水袋灌好40℃左右的熱水，外面用毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置。中醫(yī)認為，這樣可以加速驅(qū)寒，幫助止咳。補水止咳法：給寶寶補充足夠的水分，一般按少量多次的原則。如果你的寶寶還很小，盡量保證他吃母乳或配方奶的量，同時補充溫?zé)岬陌组_水。已經(jīng)添加輔食的寶寶可以喝點稀釋的果汁。要判斷寶寶是否缺水，你可以數(shù)數(shù)他一天是否能尿濕6塊尿布，或是看寶寶的小便是否清亮。

　　發(fā)熱

　　寶寶的正常腋下體溫應(yīng)為36~37℃，只有超過37.4℃才可以認為是發(fā)熱。正常體溫參考值：口腔體溫范圍36.7~37.7℃之間，腋窩溫度范圍36.0~37.4℃之間；直腸溫度范圍36.9~37.9℃之間。

　　寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會出現(xiàn)一些波動。例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高，寶寶體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其他癥狀和體征，通常不考慮是病態(tài)。如果寶寶生病發(fā)熱了，先觀察一下狀態(tài)，如果吃飯、玩樂都正常，可量一下體溫。如果體溫達38.5℃以上，要盡可能地多喝水，大多數(shù)寶寶在出汗后體溫隨著下降。也可以做溫濕敷，反復(fù)幾次，可有效使體溫下降。如果仍不退熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用些退燒藥，并進行病因治療。

　　小兒高熱驚厥

　　驚厥，也叫驚風(fēng)、抽風(fēng)，是小兒時期常見的急性病癥，特別是3歲以內(nèi)的小兒更為多見。

　　為什么寶寶容易出現(xiàn)高熱驚厥？嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腦皮質(zhì)的抑制功能差，神經(jīng)髓鞘未完全形成，一旦有外界刺激（如高熱等），興奮容易擴散，就會引起驚厥。另外，上呼吸道感染引起驚厥的發(fā)病率也高。

　　當(dāng)寶寶在家中出現(xiàn)高熱驚厥時，大人必須沉著鎮(zhèn)靜，不要大聲喊和晃動孩子，更不要將寶寶緊緊抱在懷里，應(yīng)立即將寶寶平放于床上，不用枕頭，解開衣服，作如下處理：

　　1、止驚。家長可用拇指尖壓緊“人中”穴（鼻唇溝中點）及“合谷”穴（手背部的虎口處）。

　　2、保持呼吸道通暢。注意將患兒頭頸后仰，頭偏向一側(cè)，以免堵塞咽喉?？谥腥缬刑枪犬愇?，應(yīng)及時從口中取出，防止吸入氣管。驚厥發(fā)作時不要喂藥，以免吸入氣管。

　　3、防止意外發(fā)生。對長出牙的寶寶要防止咬破舌頭，可用干凈的手帕或布包裹的筷子或牙刷把，放在孩子的上下牙齒之間，但在孩子牙關(guān)緊閉時不可強行插入。驚厥發(fā)作時也不可強行按壓肢體，以免引起骨折。

　　4、降溫。高熱驚厥的寶寶，居室應(yīng)保持安靜，空氣流通，可采用各種條件降低室內(nèi)溫度；同時應(yīng)用冷毛巾或冰袋冷敷頭部或腋下窩，如果孩子出現(xiàn)寒顫，面色蒼白和呼吸異常時，應(yīng)立即停止降溫。降溫0.5~1小時測體溫。

　　5、待情況穩(wěn)定，緊急送往醫(yī)院就診。

　　寶寶誤服異物

　　當(dāng)明確寶寶已吞下異物，如果是液體，一定要邊催吐（最簡單的方法是用手指摳吐，讓其喝水再摳吐，反復(fù)數(shù)次，直至沒有毒味道為止）邊送醫(yī)院，最好緊急呼叫急救中心，詳細說明情況，以便急救中心攜帶相關(guān)急救用品。

　　感冒

　　感冒在出生后第一年中幾乎難以避免，病毒性感冒屬于自然疾病，年輕的父母不必過于驚慌。當(dāng)發(fā)生感冒時，讓寶寶多飲水，注意加強營養(yǎng)，多休息。寶寶被感染后，大多表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。

　　有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會訴說咽部疼痛?；純撼０橛邪l(fā)熱，體溫可高達39℃-40℃，個別寶寶還會因發(fā)熱而引起抽風(fēng)，或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來講，如果治療及時并護理得當(dāng)，3～5天即可痊愈。感冒大都是爸爸媽媽以及與寶寶接觸的人傳染給寶寶的。由于寶寶的抵抗力差，在一般情況下，當(dāng)患了感冒的媽媽、爸爸或其他人在打噴嚏、鼻子不通氣、稍有發(fā)燒、頭痛，自己剛感覺到患感冒的時候，就已經(jīng)傳染給寶寶了。

　　常見意外傷害的處理與預(yù)防

　　1、高空跌落的應(yīng)急處理

　　快速取出孩子身上的硬物和各種用具，解開衣領(lǐng)扣，身體平移到擔(dān)架或硬板上，平穩(wěn)快速送到醫(yī)院，切勿抱起孩子或抬起身體的一側(cè)。

　　2、外傷出血常規(guī)處理

　　血液由傷口慢慢滲出，只需家庭消毒簡易包扎即可；如果是大的血管出血，需在送醫(yī)院之前進行前期緊急止血：首先是傷口高于心臟平面，然后用干凈布（最好是消毒敷料）覆蓋于創(chuàng)口上，用手施加適當(dāng)壓力以利于止血，可加用止血帶結(jié)扎止血（時間不宜過長，每10min松一次）并盡快送醫(yī)。