外白領(lǐng)一族還不愛吃早飯。第一，如果不吃早飯，人的大腦細(xì)胞主要以葡萄糖為能量，而淀粉類的食物，饅頭、米飯是淀粉水解，所以如果你不吃早飯，到了一定時間就會覺得腦子疲乏，影響你的工作質(zhì)量。長期不吃早飯，導(dǎo)致膽囊長期濃縮就容易得一些結(jié)石。中國有一些地區(qū)也是膽囊炎高發(fā)地區(qū)。還有一個是白領(lǐng)最關(guān)心的問題，他說我早晨不吃、餓著，中午吃一點更苗條，其實錯了。因為我自己原來不吃早飯，有時候晚上上晚班睡

得比較晚，早上起來就不吃了，就吃中午飯，而此時你就不由得會多吃。中午一吃多，吸收得特別好，反而這種人容易肥胖，容易得心腦血管病等。我跟內(nèi)分泌的教授一塊上門診的時候，無意之中說出我自己的飲食習(xí)慣，他說孫大夫你這樣不好，后來我早上喝酸奶、吃點心，我現(xiàn)在確實比原來瘦一點。

??? 主持人：您給我們講得非常的重要，有一些白領(lǐng)的生活習(xí)慣一定要改。其實我們想知道一些導(dǎo)致脂肪肝或者痛風(fēng)的吃法。有沒有一些特別容易引起疾病的食物？

??? 孫孟里：先說痛風(fēng)，痛風(fēng)在五十年前的中國很少，一說痛風(fēng)就感覺是一個西方人的疾病?？墒墙辍⒍陙?，人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣都發(fā)生了巨大的變化，而出現(xiàn)的痛風(fēng)也比較多。痛風(fēng)本來是有一定的家族遺傳形象的，但是現(xiàn)在中國得痛風(fēng)比較多的一般都是兩個因素，一個是不健康的生活習(xí)慣，高熱量、高脂肪、高蛋白，再加上外因有遺傳，所以就患痛風(fēng)的特別多。痛風(fēng)是一個高尿酸血癥，尿酸的含量在420以上，一般痛風(fēng)的男性比女性多，比例為20：1。我們現(xiàn)在要說這個人得了痛風(fēng)，當(dāng)然不得是最好了，因為飲食占比較高的比重。如果我們知道了防范于蔚然，我們少吃肉，少喝酒，如果你有家族遺傳的傾向，我們不得或者是晚得。痛風(fēng)一般都是突然發(fā)作。已經(jīng)有高尿酸血了，不見得有癥狀。他典型的癥狀就是平平常常的睡覺了，睡到半夜大腳趾突然就疼起來了。最典型的痛風(fēng)就是半夜疼醒，大拇腳指的第一節(jié)疼，還伴著紅腫熱痛。 我們怎么對痛風(fēng)患者進(jìn)行營養(yǎng)治療呢？因為他有急性發(fā)作期，還有休止期。不同階段我們對他的治療是不一樣的。首先，不要吃太高的熱量，太高的蛋白質(zhì)。另外，他如果發(fā)病了，急性期，一些肉基本上就禁止了，酒不能喝，煙也不能抽了。含飄零含量比較少的，精米、白面、雞蛋牛奶是可以吃的，玉米渣也可以吃，粗糧痛風(fēng)還不太主張，主張精米白面、牛奶雞蛋，他有各個不同的期。我們也有飄零含量每個階段，比如說你是急性期，這些東西肯定不能吃。還有一個是緩性期，這些東西可以挑一挑，扁豆、蘿卜含飄零量特別高，不能吃這些東西。比如說你要炒這個肉，你把肉先煮，煮的過程中飄零在里面溶解了50%左右了，再把水倒掉，讓他的飄零盡量的溶解在水里面，把肉拿出來炒，但是量也限得很少。一般要求蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重一克左右，不要吃得太多。

??? 主持人：我感覺我身邊有很多人他們知道這種不正常的生活習(xí)慣、高熱量、高飲食可能會導(dǎo)致脂肪肝，但是很多人在沒有痛風(fēng)發(fā)作的時候，他認(rèn)為我沒有事，頂多是一個脂肪肝，當(dāng)他發(fā)了痛風(fēng)以后，他才知道這個東西很難受。所以我們要告訴大家，怎么吃才營養(yǎng)，不光要吃飽吃好，還要吃得健康。

?? 　我這里有一個網(wǎng)友的問題，體檢時這位網(wǎng)友被查出患有輕度脂肪肝，我感覺現(xiàn)代人在健康上面臨的問題，十個小胖墩中有八個患有脂肪肝，脂肪肝的男士和減肥族的女士的營養(yǎng)配餐是怎么樣的結(jié)構(gòu)？

??? 孫孟里：我們醫(yī)院查的時候重度、輕度脂肪肝都有。我們營養(yǎng)科室比較忙一點，有一些科室請我們?nèi)ブv課。某個人看著特別瘦不見得就沒有脂肪肝。反過來說這個人要是胖，如果超過他的體重比例比較大，他一般都合并脂肪肝。所以，脂肪肝現(xiàn)在成了常見病、多發(fā)病，這有兩方面的問題，一個是飲食上?，F(xiàn)在物質(zhì)極大的豐富，超市里面什么東西都有。脂肪肝，一個是我們抵御不了飲食的誘惑。另外，現(xiàn)代人運動得太少了，他長期的伏案休息，有些人不是特別累，看電視也基本上不動，看了一集又一集，他運動得太少了，所以現(xiàn)在脂肪肝確實比較多。我們新的膳食寶塔有兩個，一個是按照我們現(xiàn)在這個吃，另外一個我們是要求一個健康的人每天要走六千步，盡量做到運動，前一陣暴走媽媽，她就是運動，估計也有營養(yǎng)師指導(dǎo)她怎么減肥，脂肪肝在早期的時候是可逆的。因為脂肪肝，肝臟里面的脂肪儲存得太多。我們有幾條脂肪肝的原則，首先還是預(yù)防為主，怎么才能不產(chǎn)生脂肪肝？還是跟痛風(fēng)的道理是一樣的，痛風(fēng)的人不見得有脂肪肝，脂肪肝的人也不見得有痛風(fēng)，但是他們兩個在飲食上有很近似的地方，都是喜歡吃高熱量、高脂肪、鹽含量也高。脂肪肝一般是后天的，你自己的飲食導(dǎo)致的，完全怪不得別人，就怪你自己。如果你已經(jīng)得了，也不要害怕。首先，你不能熱量吃得太高，我們一般每日每公斤體重25千卡左右就可以了，甚至過胖的人20千卡就可以了。一般人，每天1300大卡，稍微胖一點的1500

、1600大卡就可以了。熱量不要太高。

??? 主持人：在注重營養(yǎng)的選擇方面，就像您剛才說的，到超市里面有各種各樣的油的促銷。脂肪肝的人群想要挑選對自己更有利的食物的時候，如何挑選油、如何挑選雞蛋、如何挑選淀粉？我知道有很多種淀粉，土豆、玉米、小麥的等等。您能不能給我們指導(dǎo)一下。

　　孫孟里：其實我更建議脂肪肝人群多在家里吃飯。這是最健康的。如果你沒有時間，那么久適當(dāng)?shù)爻砸恍┬〕?。北京一些小吃也很健康，北京的面耙，里面都是玉米面。少吃餅干、面包、小點心。現(xiàn)在特別提到反式脂肪酸的問題，反式脂肪酸是植物油氫化以后做成的。最常見的，你這么一聽反式脂肪酸，你不知道是什么東西，其實這個常見的，過生日我們都吃奶油蛋糕，上面的奶油就是人造黃油，就是植物油氫化的。你吃的起司、面包、點心，上面都有起司油。反式脂肪酸有幾大危害，第一，可以降低對人體有益的高密度膽固醇，也就是HDLC，我們一般要求正常人是1.0左右，他高密度脂蛋白容易下降，就容易得心腦血管疾病。對人體不利的壞但古村，LDLC，低密度脂蛋白，他升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。對于兒童來說，有一部分學(xué)者來說，它可以影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和身體的健康。所以，歐洲的婦女一般吃的比我們大，有學(xué)者統(tǒng)計，她如果反式脂肪酸吃的量，吃的熱比要占全熱比2%的話，特別容易得冠狀動脈硬化和冠心病。如果他減少反式脂肪酸的量，他的冠心病發(fā)病率可以降低。建議大家多在家里吃點飯，吃燕麥片、豆包，豆包因為有豆有面，它是最符合蛋白質(zhì)互補(bǔ)的原則。因為面里面缺的是賴氨酸，有的是氨基酸，豆里面正好富含賴氨酸，他們兩個正好互補(bǔ)了，也沒有反式脂肪酸，餅干、蛋糕、生日蛋糕都能吃，但是要限量。